發燒，也稱為發熱，指的是體溫升高。當一歲半的寶寶突然出現38.5℃的發熱，但沒有感冒的跡象時，可能與感染、自身免疫性疾病和輸液反應等因素有關。
1、感染：由於寶寶的免疫力較低，容易被病毒或細菌等病原體感染。這些病原體入侵後會導致體溫調節中樞紊亂，下丘腦體溫調定點上移，人體產熱增加、散熱減少。寶寶可能正處於感冒的初期，因此除了發熱，不會出現流鼻涕等感冒症狀。在遵循醫生的建議下，可以採取物理降溫的方法，如冷敷、溫水擦浴等。如果這些方法無效，需要按醫生的指示使用退熱藥物，如對乙醯氨基酚口服液、布洛芬混懸液等。同時，根據病原體的情況，也可按醫生的指示使用抗感染藥物，如頭孢克肟顆粒、阿莫西林顆粒等用於細菌感染，或者磷酸奧司他韋顆粒、阿昔洛韋顆粒等用於病毒感染。
2、自身免疫性疾病：例如系統性紅斑狼瘡，不同的原因會導致機體產生異常的免疫反應，攻擊自身的組織和細胞，導致組織結構和功能的破壞。因此，寶寶會出現約38℃的發熱，但沒有相應的感冒症狀。可以按醫生的建議口服退熱藥物，如對乙醯氨基酚口服液、布洛芬混懸液等。
3、輸液反應：當寶寶患有其他疾病時，可能會接受輸液治療，有時輸入的液體中可能含有致熱性的物質，如細菌、致熱原和雜質等，這也會導致發熱症狀，但沒有感冒的現象。此時，寶寶可能出現噁心、嘔吐、頭痛、頭暈、煩躁不安、譫妄等症狀，嚴重時可能出現昏迷、血壓下降，甚至休克和呼吸衰竭等嚴重後果。在這種情況下，需要立即撤掉或更換液體，進行物理降溫和吸氧治療。如果出現肺水腫的症狀，應立即停止輸液，讓寶寶取端坐位，兩腿下垂，以減少靜脈迴流，減輕心臟負擔。
除了以上情況，骨肉瘤、白血病等疾病也可能導致這種情況，應及時就醫，避免自行用藥而導致治療延誤。