乙型肝炎的治療方法包括抗病毒治療、保護肝細胞治療、抗纖維化治療,以及應對肝硬化失代償期可能出現的腹水、上消化道出血、肝性腦病等併發症的對症治療。
目前,口服核苷酸類似物是常用的抗病毒藥物,其中恩替卡韋和替諾福韋是比較常用的藥物。這兩種藥物安全性高,抗病毒效果好,並且變異率低。替諾福韋也可用於母嬰阻斷治療,屬於妊娠期安全程度為B級藥物。根據患者的病情,可以選擇其中一種藥物進行抗病毒治療,也可以與干擾素聯合應用,進一步提高抗病毒療效,干擾素還能改善肝臟纖維化程度。
保肝藥物一般在轉氨酶升高時使用,例如還原型谷胱甘肽、多烯磷脂醯膽鹼等。對於嚴重病例,可以選用降酶藥物,比如甘草酸苷,以改善肝臟炎症。對於出現黃疸的患者,可以加用退黃藥物,例如茵梔黃顆粒。
抗纖維化藥物多采用傳統中藥,如複方鱉甲軟肝片等。對於已經發展為肝硬化並且出現併發症的患者,平時應嚴格控制飲食,以清淡、易消化為主。一旦出現嘔血、黑便或肝性腦病等症狀,以及藥物療效不佳,患者需要前往醫院進行治療。