慢性萎縮性胃炎患者在用藥方面,可以考慮以下幾種情況:
1、對於經過五肽胃泌素試驗證實酸度低或無酸的患者,可以適量服用米醋,並且遵醫囑使用胃蛋白酶合劑,以改善消化不良的症狀。
2、慢性萎縮性胃炎時,胃酸減少或缺乏導致胃內細菌滋生,尤其是幽門螺桿菌陽性率較高。在此情況下,使用抗生素類藥物對於改善慢性萎縮性胃炎的症狀有一定的療效。清除幽門螺桿菌的常用方法是使用鉍劑加抗生素治療。
這些藥物不僅可以清除幽門螺桿菌,還可以幫助減輕和消除活動性胃炎。其他具有清除幽門螺桿菌作用的藥物包括慶大黴素、黃連素、甲硝唑、四環素和氟哌酸等。
3、患者需要抑制膽汁反流和改善胃動力。消膽胺可以結合流入胃內的膽鹽,防止膽汁酸對胃黏膜屏障的破壞。硫糖鋁可以與膽汁酸和溶血卵磷脂結合,也可用於治療膽汁反流。
4、其他對症治療包括解痙止痛、止吐、助消化、抗焦慮和改善貧血等。對於缺鐵引起的貧血,應該補充鐵劑。對於大細胞貧血患者,應根據維生素B12或葉酸的缺乏情況分別給予補充。