肝硬化的形成原因取決於不同型別的肝硬化:
1、病毒性肝炎:這是最常見的原因,乙型肝炎和丙型肝炎經常會發展為慢性活動性肝炎和肝硬化。研究表明,與感染抗原量無關,而與病毒毒力和人體免疫狀態有顯著關係。
2、酒精性肝硬化:在西方國家,酒精性肝硬化的發病率較高,往往是由於過度飲酒引起的。近年來,我國酒的消耗量增加,脂肪肝和酒精性肝硬化的發病率也有所增加。
3、寄生蟲性肝硬化:例如血吸蟲和肝吸蟲等蟲體寄居在門脈系統,蟲卵隨血流沉積在肝臟內,導致肝門靜脈小分支栓塞。由於肝門靜脈受阻,門靜脈高壓明顯增加,出現明顯的食管靜脈曲張和脾大。
4、中毒性肝硬化:如四氯化碳、甲氨蝶呤等中毒。還有一類毒物只有少數患者會引起肝硬化,例如異煙醯胺、異丙肼、氟烷。
5、膽汁性肝硬化:其原因和發病機制尚不清楚,可能與自身免疫有關。
6、其他肝硬化:迴圈障礙性肝硬化、營養不良性肝硬化、代謝障礙性肝硬化由於遺傳或先天性酶缺乏,致使代謝產物在肝臟內沉積,引起肝細胞壞死和結締組織增生。例如肝豆狀核變性、血色病等。還有由免疫紊亂引起的肝硬化、隱源性肝硬化,發病原因目前還無法確定。