原發性肝癌的發生原因主要有以下幾種:
1、肝硬化:原發性肝癌通常發生在肝硬化的基礎上。在肝硬化中,與乙型肝炎、丙型肝炎引起的大結節性肝硬化之間存在著密切的關係。同時,肝硬化再生結節的纖維束的寬細也與原發性肝癌的發生有關。如果肝硬化再生結節較大且纖維束較細,就更容易併發肝癌。
有研究表明,酒精性肝硬化的結節通常為小型,但戒酒後這些結節往往會轉變為大型,從而增加了肝癌的發生風險。目前有兩種學說,一種認為肝硬化本身就是肝癌的前期病變,從肝細胞增生漸漸演變成肝癌;另一種認為肝硬化時肝細胞增生活躍,使其對致癌因子更易敏感。
2、其他原因:乙型肝炎、丙型肝炎、黃麴黴毒素中毒、寄生蟲感染和環境因素等也是原發性肝癌的原因。此外,遺傳因素也與原發性肝癌的發生有關。有時,原發性肝癌會在家庭中聚集出現,這提示其與遺傳易感性有關。此外,還有一些可疑的致癌物質,如亞硝酸銨類、偶氮芥類以及有機磷農藥中毒等。
與原發性肝癌的發生相關的危險因素還包括某些代謝、血液迴圈動力學因素引起的肝硬化以及感染等。