當心臟區域出現緊迫感時,可以考慮心絞痛引起的可能,此時可以舌下含服硝酸甘油以緩解症狀。如果緊迫感是由植物神經功能紊亂導致的,即心臟神經官能症,需要使用抗焦慮藥物和調節植物神經功能的藥物來治療,如黛力新或谷維素。
當心絞痛發作時,患者常常同時伴有多種慢性疾病,例如高血壓、糖尿病、冠心病和高脂血癥,或者長期過量吸菸史。這種情況下,應進行心電圖或動態心電圖檢查以明確是否存在心肌缺血。如果心肌缺血嚴重,還需要進一步進行肌鈣蛋白和BNP(腦鈉肽)的抽血檢查。
如果肌鈣蛋白水平升高,需考慮是否為不穩定型心絞痛或急性冠脈綜合徵,此時需要進行冠狀動脈造影以明確診斷。如果冠狀動脈造影顯示冠脈狹窄嚴重,還可以進行PCI(經皮冠狀動脈介入治療)手術治療。
如果對所有檢查結果都未發現異常,則需要考慮功能性疾病,如心臟神經官能症。此類疾病常見於絕經前後的女性,需要使用抗焦慮藥物和調節植物神經功能的藥物來治療。