心前區不適的常見原因包括心絞痛、肋間神經痛、心臟神經官能症、肋軟骨炎、胸壁損傷以及呼吸道疾病,例如慢性阻塞性肺疾病、支氣管哮喘和肺部感染等。
如果中老年患者同時存在高血壓、糖尿病、冠心病、高脂血癥和長期吸菸等危險因素,並出現心前區不適,應警惕心絞痛的可能。心絞痛是冠狀動脈粥樣硬化導致冠狀動脈狹窄引起心肌缺血和缺氧,而長期心肌缺血和缺氧則會導致心臟疼痛。
在此情況下,需要進行心電圖檢查以明確心肌缺血和缺血的嚴重程度。如果心肌缺血嚴重且持續性,應前往醫院進行肌鈣蛋白和心肌酶檢查。如果肌鈣蛋白和心肌酶的水平較高,應進行冠狀動脈造影檢查以明確冠狀動脈狹窄的部位和程度。
如果冠狀動脈狹窄超過70%,同時伴有持續性不能緩解的胸痛和心電圖出現ST段弓背向上的抬高,可能發生了急性心梗,需要立即進行急診經皮冠狀動脈介入治療(PCI)手術來進行治療。