小腹疼痛的表現和初步診斷如下：
1、子宮內膜異位：子宮內細胞漸漸生長到子宮外，如輸卵管、卵巢和膀胱等地方。在經期末尾時，這些細胞會輕微出血，導致周圍區域發炎和受損。身體會產生瘢痕組織來封鎖這些細胞，但瘢痕組織的形成會導致小腹疼痛，同時降低生育能力。患者最開始會感受到經前脹痛，接著是類似經前小腹疼的感覺，但時間並不在經期。
2、急性腸炎：大腸功能紊亂導致神經和肌肉異常敏感。腸道敏感綜合症患者占人群的20%，其中65%為女性。洗澡可以緩解疼痛、頭暈、腹脹、持續腹瀉或便祕等症狀。
3、間質性膀胱炎：尿路處於一種導致膀胱腫大的炎症狀態，膀胱內壁可能出現病變，刺激大腦中樞神經引發排尿反應。疼痛集中在恥骨附近，尿意加劇時疼痛更嚴重。尿頻（白天每小時至少1次，夜間多次起夜）以及性愛時的尖銳疼痛也是常見症狀。
4、卵巢囊腫：子宮內有積液的腫塊。患卵巢囊腫的人群中，只有少於5%會發展為癌症。所有卵巢囊腫都是功能性囊腫，即發育中的卵子被囊腫包圍，引起卵巢腫大和疼痛。囊腫會逐漸增大，導致運動或久坐後站起時感到疼痛。此時病情較為嚴重，因為囊腫內的積液受到重力影響使卵巢下垂，運動時會出現墜痛感。
5、子宮肌瘤：良性腫瘤，可能生長在卵巢的內側、外側或卵巢壁肌體的內部。在發現之前，患者通常沒有明顯症狀。根據子宮肌瘤組織的研究資料，80%的女性有可能患上這種疾病，但只有1/4的人會因症狀擔心而去檢查並及時接受治療。症狀包括小腹飽脹感，而非明確的疼痛感。此外，月經期出血量增加也是症狀之一。出血量極大，一小時就能溼透一張衛生巾，經期出現陣痛和區域性浮腫。肌瘤最大的危害是導致生育障礙。
緩解和預防方法如下：
如果小腹疼痛劇烈或伴隨無力、頭暈、怕冷、發熱、嘔吐，或類似經期的強烈陣痛等任何症狀，最好就醫。疼痛應儘早就醫，不要自行服藥，以免延誤病情。
如果出現這些症狀，可能患有子宮腫大。如果不及時治療，可能導致胎盤異位、子宮破裂或萎縮、闌尾炎等併發症。明顯的下腹中部疼痛，並伴有其他症狀，見於多種疾病，需要進行輔助診斷檢查。