頭暈、胸悶、氣短、心慌有可能是由於心絞痛引起的。如果中老年患者同時存在高血壓、糖尿病、冠心病、高脂血癥以及長期吸菸等因素,並出現這些症狀,應高度警惕可能是心絞痛的表現。
心絞痛是冠狀動脈粥樣硬化引起斑塊形成,從而導致心肌缺血、缺氧而引起的疼痛。這時候應及時進行心電圖檢查,以明確是否存在心肌缺血及其嚴重程度。如果心肌缺血較嚴重,還需要進行心臟CT或冠狀動脈造影檢查,以確定冠狀動脈狹窄的位置和程度。
如果冠狀動脈狹窄嚴重,例如超過70%,並伴有持續性胸痛無法緩解、肌鈣蛋白和心肌酶的增高,同時心電圖顯示ST段呈上翹型抬高,這時應考慮急性心梗的可能。
這種情況相當危急,需要立即進行PCI(經皮冠狀動脈介入治療)手術來進行治療,以防止心肌梗死麵積進一步擴大,從而導致嚴重的併發症,如心臟破裂、乳頭肌斷裂和心力衰竭等。