心率減慢可以歸因於以下幾個原因:迷走神經張力過大、竇房結供血不足以及竇房結退行性纖維組織變性。正常心率範圍為每分鐘60至100次,若低於60次稱為心動過緩,低於50次則為嚴重心動過緩。具體情況如下:
1、迷走神經張力過大:長期從事重體力勞動或劇烈運動的人會出現心率減慢,但通常不會出現臨床症狀,需要進行定期隨訪。
2、竇房結供血不足:冠心病患者可能會出現冠狀動脈粥樣硬化,導致冠脈狹窄,從而引起竇房結供血不足。此時心率會減慢,常表現為心率低於50次每分鐘。此時進行阿托品試驗,結果也為陽性,並出現心率變異性明顯下降。
3、竇房結退行性纖維組織變性:老年人可能出現竇房結退行性纖維組織變性,表現為病態竇房結綜合徵症狀,如心率變化、竇性停搏和二度以上竇房傳導阻滯,需要進行心電圖或動態心電圖檢查來確診。