腳腫、心慌可能是由心功能不全引起的心律失常,例如快速性心律失常。心功能不全最常見的病因是冠心病,其導致冠狀動脈狹窄,引發心肌缺血、缺氧,從而導致心臟的收縮和舒張功能減退,引起心排血量減少。動脈供血不足以及肺迴圈和體迴圈淤血會產生一系列症狀,如頭暈、胸悶、心悸(即心慌)、疲乏、呼吸困難,甚至出現咳粉紅色的泡沫痰。此外,下肢水腫、胸腔積液和腹腔積液還可能是體迴圈淤血導致的。
對於出現此類症狀的患者,應儘早就醫進行BNP(腦鈉肽)檢查、心臟彩超和心電圖檢查以明確診斷。如果BNP水平較高,心臟彩超提示心腔擴大、瓣膜反流和射血分數降低,可以診斷為心功能不全,即心力衰竭。此時,應進行心室率控制和水腫減輕的治療,例如使用呋塞米進行利尿處理。