泌尿繫結石的檢查方法主要包括以下幾點:
1、化驗檢查:透過尿液常規檢查可以觀察到紅細胞、白細胞或結晶的存在。在草酸鹽及尿酸鹽結石患者中,尿液的pH值通常偏酸性;而磷酸鹽結石則常呈鹼性。當合併感染時,尿液中有較多的膿細胞。對於感染較重的患者,血常規檢查中白細胞總數及嗜中性粒細胞也會升高。
2、X線檢查:X線檢查是診斷腎及輸尿管結石的重要手段,超過95%的尿路結石可以在X線平片上顯示出來的。透過結合排洩性或逆行性腎盂造影,可以進一步確定結石的位置、有無梗阻及梗阻程度、對側腎功能是否正常、區分尿路以外的鈣化陰影、排除上尿路的其他病變、制定治療方案以及確定治療後結石的變化等。腎盂造影可以準確顯示結石的具體部位,並瞭解腎盂積水和腎功能情況。對於少數無法在平片上顯示的陰性結石,造影可以顯示為邊緣光滑的充盈缺損。陽性結石的密度與造影劑相近,容易被遮蓋,可能導致漏診或誤診,因此在診斷時一定要與平片進行對比。
3、其他檢查:B超檢查可以在結石部位探測到密集的光點或光團,在合併腎積水的情況下,也可以觀察到液平段。同位素腎圖檢查可以顯示患側尿路呈梗阻型圖形。CT掃描不如X線平片和尿路造影片直觀,並且費用較高,一般不作為常規檢查使用。