糖尿病患者傷口難以癒合的主要原因如下所述:
1. 免疫力低下:由於糖尿病患者白細胞遊走功能較弱,無法及時清除傷口周圍的病原菌,導致傷口易受感染而無法癒合。
2. 神經和血管病變:糖尿病患者常伴有周圍神經和血管病變,包括微迴圈障礙,這會導致傷口供血不足,從而不利於傷口的癒合。
3. 代謝紊亂和障礙:糖尿病患者存在血糖、血脂以及蛋白質代謝紊亂和障礙,導致合成傷口癒合所需的蛋白質和細胞因子不足,阻礙傷口的癒合。
4. 高血糖環境:傷口中含有高血糖成分,而高血糖為細菌較好的培養基。當糖尿病患者血糖控制不佳時,血液中血糖含量較高,易使傷口滋生細菌,導致傷口感染無法癒合。
為了預防傷口不癒合,甚至嚴重的傷口感染情況,糖尿病患者應嚴格控制血糖水平。目前,建議糖尿病患者將空腹血糖控制在3.9-7.0毫摩爾/升,非空腹血糖應控制在≤10毫摩爾/升以內,糖化血紅蛋白應保持≤7.0%,體重指數應<24千克/平方米,血壓控制在130/80毫米汞柱以下。只有良好地控制血糖才能促進傷口的癒合。