甲減症狀的輕重有所不同。嚴重的甲減可表現為易疲勞、怕冷、記憶力減退、反應遲鈍、嗜睡、精神抑鬱、體重增加，此外還可能引發便祕、月經不調和肌肉痙攣。患者常表現為面無表情、面色蒼白、面板乾燥、發涼，此後顏面水腫、聲音嘶啞、毛髮稀疏、眉毛脫落，同時手腳面板呈呈薑黃色。
此外，甲減還可導致肌肉乏力，有時還會出現暫時性的肌強直痙攣疼痛。甲減還可能引發甲減性心臟病，表現為心動過緩和心肌供血不足，從而增加患冠心病的風險。此外，血液系統方面的表現包括易發生貧血，以及甲減性貧血的出現，有些患者由於甲減而出現明顯貧血。在消化系統方面的表現則包括厭食、腹脹和便祕。部分女性患者還可能出現月經過多或閉經，同時部分患者可能引發泌乳素升高，出現泌乳的情況，這些情況通常與伴隨的甲減存在相關。
甲減最嚴重的情況下，可發生粘液性水腫，嚴重者甚至會導致昏迷，臨床表現為嗜睡、低體溫、呼吸減慢、心率緩慢、血壓下降、四肢肌肉鬆弛、反應減弱或消失，甚至休克和腎功能不全，這些情況對生命構成威脅。
目前，甲減的發病率非常高，因此有效治療甲減非常必要。治療甲減通常採用優甲樂替代治療，並根據化驗結果定期調整優甲樂的劑量，以達到有效控制甲減的目的。