為什麼不主張對4歲以下的兒童使用咳嗽感冒藥?

不推薦幼兒使用此類咳嗽感冒藥的原因主要有以下三個方面:

1. 在幼兒身上對咳嗽感冒藥的研究遠不足夠,通常只能根據成人劑量推算幼兒劑量,無法確保用藥的安全性。

2. 咳嗽感冒藥通常是複方製劑,不同藥廠生產的不同藥品中通常含有相同的有效成分(例如抗過敏的撲爾敏、減充血的偽麻黃鹼、止咳的右美沙芬、抗病毒的金剛烷胺等),如果同時服用含有相同成分的藥品,有可能發生藥物過量引起中毒。

3. 幼兒感冒多由病毒引起,屬於自限性疾病,通常能夠自行痊癒。病程一般為5-7天,用咳嗽感冒藥並不能縮短病程。

醫生建議,對於4歲以下患有咳嗽感冒的兒童,通常建議多喝水、多休息,飲食以清淡為主,不應急於使用單純緩解症狀的藥物。

在治療上,首先推薦使用溫和的物理療法,例如吸入熱水蒸汽以溼潤氣道(但需注意避免燙傷),睡覺時將床頭抬高30度,以避免鼻腔分泌物對咽喉刺激等。

不推薦使用單純控制症狀的複方感冒藥,並不意味著生病了就不需要藥物。如果兒童的咳嗽等症狀較重,或者物理療法無法緩解,應及時就診,明確病因。

咳嗽本身並不是一種疾病,而是不同疾病表現出來的症狀。因此,要控制咳嗽,不能僅僅依靠緩解症狀的咳嗽感冒藥,而是需要治療引起咳嗽的疾病本身。

在選藥時要注意以下幾點:

如果咳嗽是由細菌感染引起的,則需要在醫生指導下使用抗生素。

如果咳嗽是由於過敏引起的,則需要使用抗過敏藥物。

如果咳嗽是由病毒性感冒引起的,目前沒有有效的抗病毒藥物可用,但值得慶幸的是,身體可以自行清除感冒病毒,只需要耐心等待身體產生對抗病毒的免疫力。

如果一定要選擇緩解症狀的藥物,可以根據以下情況選擇單一成分的藥物:

如果兒童咳嗽伴有較多痰液,可以在醫生或藥師的指導下使用口服或霧化吸入的化痰藥物。

如果咳嗽伴有哮喘,可以在醫生或藥師的指導下使用霧化的支氣管擴張劑。

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