年齡是患肺癌風險的一箇重要因素,研究表明55-80歲是肺癌高危人群的年齡段。然而,現在肺癌也呈現年輕化的趨勢。
吸菸是導致肺癌的主要原因之一。吸菸者患肺癌的風險是非吸菸者的20倍以上,即使戒菸,風險仍然高於非吸菸者。與吸菸時間越長,患肺癌的風險就越大。
從事長期接觸砷、石棉、鎳、矽等相關職業也會增加患肺癌的風險。
家族史也是肺癌發病的重要因素,如果近親直系親屬患有肺癌或其他惡性腫瘤病史,個體患肺癌的風險會增加。
肺部慢性疾病,如肺纖維化和慢性阻塞性肺疾病(COPD),也會增加患肺癌的風險。
女性在磨玻璃結節中有更高的惡性風險比男性更高。當體檢發現肺部小結節,並且同時符合以上的高風險因素時,應當謹慎對待,並按照正規醫院胸外科等專科醫生的指導定期複查。
對於肺結節本身,有以下注意事項:
1.結節的直徑大小與惡性風險相關,結節越大,惡性風險越高。
2.微小結節,即直徑小於5mm,風險較低。
3.小結節,即直徑在5-10mm之間,風險適中。
4.肺結節,即直徑小於等於30mm,風險較高。
此外,肺結節的形態也與惡性風險相關,如果結節呈現不規則形狀、有分葉、毛刺、胸膜牽拉、含氣細支氣管徵和小泡徵、偏心厚壁空洞等特徵,惡性可能性就越大。
肺結節的密度也可以用來判斷惡性風險,混合磨玻璃結節中密度越大,惡性可能性越高。
最後,肺結節的體積倍增時間也是判斷惡性風險的一箇指標,如果小於400天,患肺癌的概率在6.7-25%之間。
此外,肺結節周圍血管的分佈情況也與惡性風險有關,肺結節周圍有血管穿行、血管增粗、擴張、扭曲、多支血管聯通等表現,風險越高。