新生兒黃疸的診斷和治療

根據臨床表現、膽紅素和其他相關實驗室檢查,可以進行診斷。在鑑別時應與新生兒溶血癥、新生兒敗血癥、乳性黃疸、生理性黃疸、G-6-PD缺乏、新生兒肝炎、完全性肝內梗阻以及膽道閉鎖等疾病進行鑑別。併發症包括敗血癥、新生兒肺炎、膽道閉鎖和乳性黃疸。

治療方法:

1. 光照療法

光照療法是一種簡單有效的方法,可以降低血清中的結合膽紅素。將新生兒放置在光療箱中,使用色眼罩保護雙眼以防止視網膜損傷,用尿布遮蓋會陰和肛門區域,其他部分暴露在外。使用單面或雙面光進行照射,持續2至48小時,一般不超過4天。膽紅素下降到7毫克/分升以下即可停止治療。

2. 換血療法

換血療法可以有效降低膽紅素水平,去除已致敏的紅細胞以及減輕貧血。但是,換血需要一定的條件,可能會產生一些不良反應,因此需要嚴格掌握適應指徵。

3. 藥物治療

藥物治療包括提供白蛋白,糾正代謝性酸中毒,使用肝酶誘導劑(如苯巴比妥)以及靜脈應用免疫球蛋白。

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