有時候,當成年人用力拉拽小孩的胳膊時,小孩突然開始哭鬧,不敢動彈自己的胳膊。實際上,這可能是因為橈骨小頭半脫位,也被稱為牽拉肘或保姆肘。這種情況通常是由於手腕或前臂突然遭受外力拉扯,導致橈骨小頭從環狀韌帶脫出,並嵌頓在橈骨關節間隙中。一旦外力消失,橈骨小頭就無法回到正常的解剖位置,並且會在向外側移位的過程中引起疼痛。
這種病症在兒童中最常見,特別是在5歲以下的兒童中更為多見。臨床上常見的症狀包括患兒不停地哭鬧,不敢使用受傷的手臂,肘部呈屈曲位,以及橈骨小頭外側存在壓痛。患兒主要表現為疼痛和不安,肘部輕度屈曲或伸直,不敢使用患側肢體,不喜歡別人碰觸患肢,肘關節處通常沒有腫脹和畸形,但橈骨小頭位置會有壓痛,症狀在主動或被動活動時加劇,經X光檢查未見明顯異常。
治療主要包括手法復位、牽拉和牽引以及旋後和屈肘。如果復位後手立即可以活動,屬於輕微情況,不需要固定。如果症狀較重,可能需要懸吊和制動,並在兩三天后進行康復。