孕期不推薦常規檢查的內容

1. 目前已有充分證據表明骨盆外測量無法準確預測產時頭盆不稱。因此,在孕期並不需要進行常規的骨盆外測量。對於準備進行陰道分娩的孕婦來說,可以在妊娠晚期進行骨盆出口徑線的測定。

2. 目前對弓形蟲、鉅細胞病毒和單純皰疹病毒的篩查尚無成熟方法。孕婦血清學特異性抗體檢測無法確定孕婦感染的時間、胎兒是否受影響以及是否會出現遠期後遺症,因此不能依據血清學篩查結果來決定是否需要終止妊娠。建議在孕前或者孕期進行有針對性的篩查,而不是對所有孕婦進行常規篩查,以避免對孕婦造成心理恐懼和不必要的干預。

3. 孕期細菌性陰道病(BV)的發生率約為10%~20%,與早產有關。早產高危孕婦可以進行BV篩查,但並不推薦對所有孕婦進行常規的BV篩查。

4. 對於早產高危孕婦,宮頸陰道分泌物檢測fFN和超聲檢查可以用來評估宮頸情況,陰性結果可以排除近期內早產的可能性,避免不必要的干預。然而,目前還沒有足夠的證據支援對所有孕婦進行宮頸陰道分泌物fFN檢測和超聲宮頸評估。

5. 並非每次產前檢查都需要進行尿蛋白和血常規檢查。只有妊娠期高血壓疾病和妊娠期貧血的孕婦需要反覆進行尿蛋白和血常規檢查。

6. 孕期甲狀腺功能減退會影響胎兒的神經智慧發育。一些醫生建議進行所有孕婦的甲狀腺功能篩查,包括遊離三碘甲狀腺原氨酸(FT3)、遊離甲狀腺素(FT4)和促甲狀腺素(TSH)的檢測。然而,目前還沒有足夠的證據支援對所有孕婦進行甲狀腺功能的篩查,唯一需要注意的是孕期應保證充足的碘攝入。

7. 目前還沒有足夠的證據支援對所有孕婦進行結核病的篩查,包括PPD試驗和胸部X線檢查。只有高危孕婦(居住在結核病高發區、居住條件差、HIV感染或藥物依賴者)可以在任何時期進行結核病的篩查。

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