真性紅細胞增多症的診斷與治療

真紅細胞增多症是一種造血幹細胞克隆性慢性骨髓增殖性疾病。在診斷時,除了根據臨床表現外,主要依賴血常規和骨髓象的檢查。血常規常表現為非常高的血紅蛋白,通常大於180克/升,以及非常高的紅細胞計數,通常可超過6.5×10^12個/升。

同時,白細胞和血小板計數也有一定程度的升高。其中,不論感染與否,白細胞計數都會升高。儘管血小板計數升高,但該病仍會伴有出血和血栓的傾向。常見的症狀包括面板淤血斑和牙齦出血。有時也可出現手術後的持續出血。

骨髓象檢查主要觀察到明顯增生的活躍粒細胞和紅骨髓細胞的增生,紅系增生更為明顯。中性粒細胞也較高,同時紅細胞壓積增高。男性大於55%,女性大於50%。

治療真紅細胞增多症的首要方法是靜脈放血。然而,頻繁的放血會引起紅細胞和血小板的反射性增加,並且長期放血會導致機體缺血和缺鐵。另一種治療方法是使用化療藥物進行干預。

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