肌酐是衡量肌肉代謝產物的指標,可分為血肌酐和尿肌酐。男性血肌酐的正常範圍為53-106μmol/L,女性為44-97μmol/L;而尿肌酐的正常範圍為男性7-18mmol/24h,女性為5.3-16.0mmol/24h。一旦超出正常範圍即為偏高,這可能是由於生理因素或病理因素引起的。
生理因素包括營養過剩和大量運動。食用大量肉食會導致肌酐過多產生,而食用蛋白質的控制、保持良好的睡眠以及減少飲酒和吸菸有助於緩解這種情況。大量運動後,身體處於高分解狀態,也會導致肌酐偏高,此時只需注意休息,無需特殊治療。
病理因素包括慢性腎小球腎炎、糖尿病腎病、心肌炎和巨人症。慢性腎小球腎炎是由急性腎小球腎炎等引起的雙側腎小球病變,導致腎小球濾過功能下降,血肌酐無法正常清除,從而引起血肌酐濃度升高。此病沒有徹底治癒的方法,只能透過藥物減緩病情,如馬來酸依那普利片、普伐他汀鈉片、醋酸潑尼松片等。
糖尿病腎病是由糖尿病引起的腎功能損傷,導致血肌酐清除減少,血肌酐濃度升高。常見症狀包括尿頻、水腫、蛋白尿等,治療方案包括呋塞米片、氫氯噻嗪片、胰島素等藥物,嚴重病例還可以進行腎移植手術治療。
心肌炎主要由病毒感染引起,例如柯薩奇B組病毒和細小病毒B-19等。這種情況可能出現胸痛、心悸等症狀,伴有肌酐升高。治療方案包括馬來酸依那普利片等抗心力衰竭藥物和阿昔洛韋片等抗病毒藥物。
巨人症是一種內分泌疾病,主要由於機體生長激素分泌過多引起。由於內分泌異常和生長髮育的障礙,肌酐偏高是可能出現的情況。治療可使用生長抑素類似物,如醋酸奧曲肽注射液,以縮小腫瘤併為後續手術治療提供便利。