肝病晚期患者可能會出現吐血癥狀，吐血的原因主要有以下幾種：一是食道胃底靜脈曲張破裂出血，這是肝功能失代償期經常發生的併發症之一。當食道胃底曲張的靜脈發生破裂時，會出現大量出血的情況，患者可能出現吐血、嘔血、黑便、柏油樣便或暗紅色血便、頭暈乏力、脈搏細速、血壓下降等症狀，甚至可能在短時間內出現失血性休克而死亡。此時需要立即使用止血藥物進行治療，例如去氨加壓素注射液，同時可考慮內鏡下的止血治療，如血管套扎術等。
二是胃黏膜糜爛或潰瘍，肝病包括肝炎、肝硬化、肝癌、肝血管瘤等多種疾病。在肝癌或肝硬化等疾病的中晚期或急性加重期，胃腸道功能會受到嚴重的影響，防禦功能低下，容易併發胃黏膜糜爛或潰瘍並導致吐血或嘔血、上腹部疼痛、噁心等症狀。及時使用抑酸、護胃和止血藥物進行治療是必要的，例如奧美拉唑腸溶片或泮托拉唑鈉腸溶膠囊、西咪替丁片、酚磺乙胺注射液等。
三是凝血因子缺乏或減少，肝臟是合成凝血因子的重要器官。如果患者患有嚴重的慢性或急性肝病，導致肝功能嚴重減退，凝血因子合成減少，會增加出血風險，引起胃腸道出血，嚴重出血時會導致吐血，甚至出現面板或鼻子出血等情況。根據患者病情和檢查結果，可以透過補充凝血因子、使用止血藥物等綜合治療。
四是血小板減少，肝病進展至肝硬化中晚期後，常常出現門脈高壓引起脾腫大，導致脾功能亢進，血細胞減少，特別是血小板明顯減少。血小板是參與凝血功能的重要物質，當血小板嚴重減少時會出現出血情況，嚴重時會導致吐血，以及顱內、面板等部位的出血。根據血小板減少的程度，可以考慮補充血小板治療，如定期輸注血小板。
如果肝病患者出現吐血癥狀，通常意味著病情惡化，屬於危急情況，應立即前往醫院急診科或肝病科就診，與醫生配合治療，切勿延誤病情。