長期使用降壓藥物對部分男性的性功能確實會產生影響。螺內酯是一種常見的降壓藥物,它可能導致男性乳房增生、性慾減退和勃起障礙。其他利尿劑很少引起性功能障礙。抗交感神經降壓藥物如可樂定和利血平能夠阻斷交感神經,從而導致勃起功能障礙。
胍乙啶是一種外周交感神經阻滯劑,它可能導致病人出現射精障礙。服用酚苄明和酚妥拉明可能導致性高潮消失。選擇性α1受體阻滯劑哌唑嗪不會引起射精障礙,但可能導致勃起功能障礙。β受體阻滯劑也可以導致性慾減退和勃起功能障礙。直接作用於平滑肌鬆弛的藥物、血管緊張素轉化酶抑製劑和鈣通道阻滯劑對性功能沒有影響。
慢性高血壓患者通常需要較高的收縮壓來保證足夠的血流供應透過狹窄的陰莖動脈。由於服用降壓藥物,收縮壓可能無法達到所需的高度,可能導致勃起功能障礙。