乙型肝炎小三陽是指乙型肝炎五項定量檢查中乙型肝炎表面抗原、乙型肝炎e抗體、乙型肝炎核心抗體這三個指標呈陽性。小三陽的存在表明乙型肝炎病毒的複製水平較低,或者存在乙型肝炎病毒的變異。關於治療的決策需要結合乙型肝炎病毒數量以及肝功能檢查。
如果患者處於慢性肝炎階段,轉氨酶升高並且病毒水平呈陽性,那麼就需要治療。除了使用保肝降酶藥物外,還需要進行抗病毒治療,可以口服核苷類似物或者使用干擾素製劑,或者同時應用兩種藥物。
如果患者已經進入肝硬化階段,不論肝功能是否異常,都需要進行抗病毒治療。治療過程中還需要使用抗纖維化藥物,對於出現併發症的患者還需要進行對症治療。
對於存在干擾素禁忌症的患者,只能選擇口服核苷類似物進行治療,但是乙型肝炎病毒的完全治癒機率較低。目前主要的治療目標是控制病毒在體內的複製,穩定肝功能,控制病情的進展,避免肝硬化甚至原發性肝癌的發生。