慢性腎衰竭患者在早期可能沒有臨床症狀。隨著原發疾病的進展,逐漸會出現一系列症狀,包括血尿、蛋白尿、水腫、高血壓、腰痛和夜尿增多等。
腎臟具有強大的代償功能,當腎功能喪失不超過75%時,它仍能保持內環境的穩定。因此,即使是慢性腎衰竭患者,在早期通常也不會出現明顯的臨床症狀。大多數患者通常是在應激情況下引起腎功能急劇惡化,或者直接到達晚期後,才會出現慢性腎衰竭的臨床症狀。
胃腸道系統症狀,例如食慾不振、早晨起床時的噁心和嘔吐,是尿毒症的常見早期表現。
高血壓、左心室肥大、冠狀動脈粥樣硬化和周圍血管病變,以及充血性心力衰竭和心包炎等心血管系統症狀,以及血液系統症狀,例如貧血和出血傾向,是晚期慢性腎功能衰竭患者的常見症狀。即使在沒有容量負荷的情況下,晚期慢性腎功能衰竭患者也可能出現肺部充血和水腫,這被稱為尿毒症。
神經和肌肉也會受到影響,患者可能出現瘙癢症狀。此外,患者還可能出現骨質代謝異常、內分泌紊亂、感染、代謝性酸中毒以及水電解質、水鈉平衡和鉀平衡紊亂等問題。