脂肪肝可以分為酒精性脂肪肝和非酒精性脂肪肝,需要根據不同的型別來確定病因。
酒精性脂肪肝的病因在於長期大量飲酒,最初表現為脂肪肝,如果繼續大量飲酒,可能會發展成酒精性肝炎、酒精性肝纖維化,甚至酒精性肝硬化。酒精對肝細胞的破壞和毒性作用是最根本的原因。
非酒精性脂肪肝通常與肥胖、2型糖尿病、高脂血癥相關。目前認為它是一種代謝綜合徵,代謝綜合徵指的是伴隨著胰島素抵抗的一組疾病,包括肥胖、高血糖、高血脂、高血壓、高胰島素血癥等。患有非酒精性脂肪肝的患者通常伴有中心性肥胖、2型糖尿病或脂質代謝紊亂。
胰島素抵抗被認為是導致肝臟脂質過度積聚的根本原因,因此對於這類患者,需要積極減肥,控制體重,並透過藥物合理控制糖尿病和高脂血癥。