萎縮性胃炎的臨床症狀缺乏特異性，也可能沒有明顯的症狀。有症狀的患者可能會表現為中上腹部的不適感、飽脹、鈍痛、灼痛等，還可能伴有食慾不振、噯氣、反酸、噁心等消化不良症狀。然而，症狀的嚴重程度與內鏡檢查下的表現和胃黏膜病理學的分級沒有明顯的相關性。
治療萎縮性胃炎的目標主要包括去除病因、緩解症狀、改善胃黏膜萎縮和預防癌變。常見的治療方法如下：
1、生活方式的調整：採用清淡飲食，避免攝入刺激性和粗糙的食物，減少咖啡和酒的攝入，避免長期和大量吸菸，同時儘量避免長期和大量使用會損害胃黏膜的藥物，比如非甾體抗炎藥。
2、根除幽門螺桿菌治療：幽門螺桿菌感染是萎縮性胃炎的主要原因，根據最新的共識意見推薦，所有幽門螺桿菌陽性的萎縮性胃炎患者都應接受根除幽門螺桿菌的治療。
3、對症治療：對於主要症狀是上腹飽脹、噁心或嘔吐等的患者，可以使用促胃動力藥，比如枸櫞酸莫沙比利。對於伴有膽汁反流的患者，可以使用促動力藥或具有結合膽酸作用的胃黏膜保護劑，比如鋁碳酸鎂。這些藥物可以明顯改善進食引起的腹脹和食慾不振等消化不良症狀。此外，還可以考慮使用消化酶製劑，比如複方阿嗪米特腸溶片。
4、預防癌變：對於體內葉酸水平較低的患者，適量補充葉酸可以改善慢性萎縮性胃炎的病理狀態，從而減少胃癌的發生。