對於出現按摩頸椎時伴有響聲或顆粒感的患者,建議在進行治療前先進行頸椎正側位片或頸椎磁共振檢查,以明確診斷。接下來可以採用鍼灸治療,選取頸肩部的阿是穴和頸椎夾脊穴為主要穴位,同時可以結合風池、大椎、肩井、曲池、合谷、列缺、後溪等穴位進行治療。
如果症狀是由於風寒所引起,可以新增風府、天柱、外關、陽陵泉穴位進行治療。如果是氣滯血瘀所致,可以加用血海、膈俞等穴位。如果是痰溼阻絡所引起,可以加用脾俞、大腸俞、中脘、足三裡、豐隆等穴位。如果是肝腎虧虛,可以加用肝俞、腎俞等穴位進行治療。
此外,可以在頸背部進行拔罐治療,也可結合紅外線燈的照射。可以使用區域性中藥膏膜、透藥、薰洗等治療,以緩解區域性肌肉緊張、減輕肌肉痙攣,達到舒筋通絡的目的。常用的中藥包括桂枝、桑枝、尋骨風、乳香、沒藥、千年健、木瓜、路路通、伸筋草、透骨草、海桐皮、紅花、蘇木等,可進行中藥燻蒸治療。
此外,可以口服雙氯芬酸鈉緩釋片、塞來昔布膠囊等藥物以消炎、止痛。也可以採用扶他林、消痛貼膏等區域性按揉患處。可以結合針刀鬆解治療,鬆解組織粘連,並可以輔助中藥內服。如果是由於風寒導致,可以結合使用防風湯、蠲痺湯等方劑以祛風除溼、溫經通絡。如果是氣滯血瘀所致,可以使用通竅活血湯、身痛逐瘀湯、當歸活血湯等方劑,以促進氣血執行、疏通經絡。同時還可以繼續進行牽引、推拿治療。
此外,在日常生活中,建議患者注意保暖,避免空調溫度過高或過低,避免在陰暗潮溼的環境中運動和生活。枕頭的高度要適當,不宜過高或過低,並結合頸背部的功能鍛鍊,有助於調暢氣機。