亞胺培南是一種屬於二線藥物的抗菌藥物。它的抗菌譜非常廣,屬於級別比較高的藥物。對於一般的輕中度感染,一般不選用亞胺培南治療。但對於病情較重、嚴重的感染,比如敗血癥和膿毒症休克,通常需要選用抗菌作用更廣泛、更強效的藥物來治療,這時可以使用亞胺培南。
通常建議在處理重症感染時,首先採取強有力的治療措施控制感染,然後逐漸降低使用抗菌藥物的級別,轉而使用級別較低的藥物進行鞏固治療。因此,在先使用亞胺培南治療後再選擇基本的抗生素進行治療時,一般不會產生影響。
然而,如果將亞胺培南等藥物作為常規的一線藥物廣泛使用,長期下來可能會產生影響。亞胺培南屬於高階別的抗菌藥物,如果普遍用作一線藥物,可能導致細菌對這類藥物產生耐藥性,這樣將來一旦出現嚴重的細菌感染,可能將無藥可用。
另外,亞胺培南屬於β內醯胺類藥物,頻繁使用可能導致對β內醯胺酶等藥物產生耐藥性,如青黴素和頭孢類藥物。因此,亞胺培南一般用於重度感染,而對於輕中度感染,通常選擇級別較低的抗生素進行治療。