膠質瘤治療的首要選擇是手術切除,根據膠質瘤治療指南的建議。手術的目的有兩個方面:一是延緩腫瘤的惡性進展,提高患者的總生存期;二是保護、甚至改善患者的神經功能,從而提高生活質量。
需要注意的是,膠質瘤在理論上是無法治癒的,即使腫瘤超全切除,也難以徹底根治。因此,在手術過程中需要考慮功能保留的問題。需要平衡腫瘤進展與功能保護之間的關係。透過採用分期手術的方式,可以既切除腫瘤,又促進腦功能的重建(手術刺激和手術後的功能康復以及低階別膠質瘤的緩慢生長都可能誘發腦功能的重塑)。這種分期手術策略可以避免在病程早期過度使用力量,避免過早使用非常有效的治療方法(如放療)。同時,透過限制過多的治療手段,可以維持患者的生活質量。應該儘可能利用可逆的方法(如手術、化療)控制腫瘤向高階別的轉化。