膠質瘤在腦組織中具有侵襲性生長,沒有明確的邊界,同時腦組織也擁有各自的特定功能。
如果只考慮切除程度而不顧及功能保護,切除的範圍越大越好;然而,若要保護腦功能,切除的範圍就應儘量減少。
在實際手術中,必須權衡切除範圍和功能保留,不能片面追求其中一方,因此膠質瘤手術沒有統一的標準(因此指南推薦在安全的前提下,儘可能實現最大安全切除)。
有時,即使實現了完全切除,也不一定能夠獲得最佳效果,而是需要進行擴切;同樣地,有時雖然沒有完全切除,但已經獲得了滿意的結果。
切除程度有時與手術醫生的能力有關,有時又與手術醫生的理念和對膠質瘤的理解相關。
最關鍵的問題在於在切除程度和功能保留之間取得平衡。在需要進行權衡和平衡的情況下,要做到出色並不容易。
膠質瘤手術能否實施以及能否取得良好的效果是兩個不同的問題。切勿輕易進行手術。