如何做好肺移植團隊的建設,提高肺移植質量

肺移植團隊的構成包括器官獲取組織(OPO)協調員、取供體組、供體評估與修復組、受體手術組、體外灌注組、圍術期處理組、呼吸康復組、心理康復組及隨訪社會工作組。

OPO協調員的任務是協調供肺維護以及評估工作,並且負責肺源的獲取與運輸到醫院。

取供體組的責任是在肺源地現場進行供肺質量評估並手術獲取供體。取供體組應備班1-2套,全年24小時待命,一旦有肺源,隨時出發去外地維護並獲取供體肺組織,然後將肺組織安全高效地轉運到本地。取肺組醫生應是經驗豐富的高年資醫生,以確保供體肺的完整安全獲取。

供體評估修復組的職責是對供體在到達手術室後進行再次評估與修剪,並在必要時進行常溫體外供肺灌注(EVLP)調理。鑑於目前供體多是腦死亡患者,供體肺組織需要經過再次評估和修剪,才能進行移植手術。

手術組負責進行自體肺的切除和供體的植入。手術組醫生應具備豐富的經驗,因為自體肺手術的切除本身具有一定挑戰,很多患者都是終末期肺病,體質條件差,肺質量差,胸腔有緻密粘連,切除自身肺組織本身就是挑戰。然而,手術必須保證質量,不能有大量出血,以確保後期移植供體的成功。

麻醉醫生和體外灌注組的任務包括體外迴圈(CPB)和體外膜肺氧合(ECMO)的維護。

圍術期處理組負責調整手術前患者的功能狀態,實施圍術期免疫移植方案,並進行術後逐步離線治療和康復治療。

隨訪社會工作組的職責是負責患者出院後的隨訪工作,根據血藥濃度調整抗排異藥物的用量。肺移植術後患者在康復過程中會面臨多箇隨訪問題,包括術後症狀、抗排異藥物的使用以及血藥濃度的檢測,以及可疑急性排異的再次住院等。

心理康復組負責評估和治療患者在圍術期的心理狀態問題。很多肺移植患者術後會出現不同程度的心理問題,包括移植器官的心理適應能力以及由於大量抗排異藥物使用後的相關心理問題。對於這些心理問題,需要專業人員進行疏導。

更多推荐

寶寶有小耳畸形怎麼辦?

小耳畸形,又稱為先天性外中耳畸形,是指嬰兒出生後發現一側或兩側耳朵與正常人不同。該疾病主要表現為耳廓發育不全、外耳道閉鎖或狹窄、中耳畸形,而內耳正常發育,有一定的聽力透過骨傳導。小耳畸形的輕重程度差異很大,最重度的表現為無耳或有少量殘餘,最輕度者呈現近似耳廓的形態,但明顯小於正常耳廓。先天性小耳畸形的發病率因人種和地域...

填充法令紋會不會材料容易移位,特別是自己表情比較多?

關於填充法令紋後,填充材料是否會移位的問題,其實是非常常見的。在之前的影片中,我曾經解釋過鼻脣溝形成的幾個原因。首先,生理狀態下的鼻脣溝是正常現象,小孩子一笑的時候也會出現。當提起脣肌時,肌肉和肌腱互相關聯,從而拉出鼻脣溝,這是正常的生理結構,也是面部表情的基礎。其次,鼻基底發育不良會導致鼻脣溝位置較深,形成凹坑。第三...

小孩先天性右手拇指漂浮指,有沒有保指方案?

漂浮指是一種手術治療方式,可以透過保指方案實現。目前有兩種保指方案,一種是跖骨重建,另一種是半掌骨移植重建。其中,跖骨重建需要動腳,而半掌骨移植重建則不需要動腳。目前較為常用的是半掌骨移植重建,該手術分為兩期,一期搭建骨架,二期進行功能重建。漂浮指手術的效果與功能鍛鍊密切相關,因此家長在此過程中應該十分重視功能鍛鍊。需...

拉皮除皺之後多久可以工作?

對於術後多久可以開始工作這個問題,我認為需要從外觀和身體兩個方面考慮。首先,拉皮術後明顯腫脹會持續三天,之後逐漸消腫。一般來說,十天半個月左右可以正常外出,此時熟悉人可能會感覺外貌有些怪異,不太正常。然而,在外界陌生人或者不認識人眼中,很難發現有什麼特殊情況,也不會特意關注。大約兩三週後,儘管熟悉人可能還會察覺到某些不...

小耳畸形算殘疾嗎?

小耳畸形,又稱為先天性外中耳畸形,主要表現為耳廓發育不全、外耳道閉鎖或狹窄、中耳畸形,而內耳發育通常正常,並具有一定的聽力能力。小耳畸形是指先天性耳廓發育異常,嚴重程度存在較大差異。最嚴重的形式是無耳或僅有少量殘留,最輕微的形式則呈現近似正常耳廓的形態,但明顯小於正常。先天性小耳畸形患者的臨床特徵主要涉及耳廓、外耳道和...

寶寶先天右手拇指多指,手術之後和正常拇指有差別嗎?

最近許多家長都在諮詢多指的問題,所以我想藉著之前門診的一箇多指寶寶來為家長們解答一些相關問題。這個寶寶是右手多指,兩個拇指的大小相差不多,力量也都還可以。據我所記,這個寶寶應該剛剛一箇多月大,還不到手術的年齡。家長們來門診後詢問的是目前需要進行什麼樣的干預。對於這種型別的多指,家長們在手術之前只需要做一件事情:如果寶寶...

瘦肩針注射後會有危害嗎?

瘦肩針是一種區域性注射肉毒素的方法,只要不超量注射(單部位不超過200單位),就不會出現明顯的副作用。治療過程大約需要十幾分鐘的時間。注射後的8-10天,肩部力量會明顯減弱,一箇月內肌肉會明顯萎縮,從而達到瘦肩的效果。瘦肩針的效果維持時間大約是6-8個月,如需延長效果,可以及時補充注射。瘦肩針的主要成分是肉毒素,透過注...

顱骨缺損的病人要注意什麼

大腦的重要性無需贅言,但可能不瞭解其實大腦是相當脆弱的,因此需要顱骨這一堅硬外殼來進行保護。然而,在現實生活中存在著許多潛在的危險因素,例如突發的交通意外、機械損傷和高空墜物等,這些都可能導致顱骨缺損。顱骨缺損的發生是值得重視的,因為它可能引起多方面的影響。患者需要注意並積極治療,以儘可能減少傷害。對於患有顱骨缺損的患...

漂浮拇指什麼時間做手術合適?

一直推薦早期進行漂浮拇指寶寶手術,但是由於各種原因,有些寶寶會耽誤,錯過建議的手術年齡,結果孩子會多多少少受到影響。每次和交流時,那稚嫩的話語總是打動著我。“哥哥的手好看,我也想和哥哥的手一樣”,這是一箇四歲的漂浮拇指寶寶說的。她是妹妹,還有一箇哥哥,這次和父母一起來的。哥哥今年七歲,兄妹倆感情很好。不像妹妹,他有一雙...

小孩為什麼會出現懸浮指,可以預防嗎?

漂浮拇,即孕早期受到一定程度影響而形成的拇指畸形,是家長所描述的懸浮指。目前尚不清楚其具體致畸原因,但可能與孕期營養缺乏、胎兒神經源性損傷、母親病毒感染、藥物(尤其是鎮靜劑沙利度胺)影響和缺氧等因素有關。因此,在備孕及懷孕期間,建議媽媽儘量避免生病、服用藥物、接觸二手菸、甲醛等有害物質,以減少漂浮拇寶寶的機率。對於出生...

顱骨修補peek價格是多少錢

顱骨是人體中的一塊重要骨頭。它扮演著大腦的保護屏障的角色,維持著顱內壓力和環境的穩定,確保顱內各種生命活動的正常進行。然而,一些人不幸地遭遇突發意外,導致嚴重的顱骨缺損,如果不及時處理,將會引發更多的問題。顱骨缺損直接影響是外觀的受損,患者會變得自卑,並且承受較大的心理壓力,對生活和工作造成負面影響。此外,顱骨缺損還會...

热文推荐