經導管向宮腔及輸卵管注入造影劑,經X線透視和點片觀察,以判斷輸卵管是否通暢、阻塞部位、子宮大小和形態的一種檢查方法,把它叫做輸卵管造影術(HSG)。與超聲波、CT、核磁共振、宮腔鏡、腹腔鏡和輸卵管鏡等方法相比,HSG能夠提供準確的診斷和治療效果。
目前國內常用的造影劑有碘油和碘水劑。碘油具有高密度、良好的顯影效果、少過敏反應、能夠均勻塗抹到輸卵管粘膜表面以區域性殺菌等優點,但檢查時間較長、吸收較慢,容易引發異物反應,形成肉芽腫或油栓。碘水劑吸收快、檢查時間短、刺激少、無異物反應,能透過狹窄的輸卵管段,顯示整個輸卵管情況,副作用較少,無需特殊處理,易於顯示細微結構,發現較小的病變。兩種造影劑各有優勢和劣勢,醫院目前只使用碘油造影劑,這樣可以對輕微炎症患者起到治療作用。
由於碘油吸收較慢,建議在造影后三個月後再嘗試懷孕。
HSG的適應症包括:不孕症,用於瞭解導致原發性或繼發性不孕的原因,以及與子宮和輸卵管相關的先天性畸形或後天疾病導致的輸卵管不通暢。對於一些病例,子宮輸卵管造影可能促使不通暢的輸卵管恢復通暢並實現受孕。另外,也適用於曾做過下腹部手術(如剖宮產、闌尾切除術、盆腔或腹膜炎症)的病人,以及疑有輸卵管阻塞的不孕不育者。對於已經進行輸卵管結紮的患者,需要瞭解子宮輸卵管情況,以決定是否有必要再次手術。另外,HSG也可以幫助評估宮腔粘連、宮頸粘連及子宮畸形等情況。
造影檢查最佳時間是在月經乾淨後的第5-7天,醫院以第4-8天為標準,其他醫院可能是第3-7天,過早或過晚均不適合檢查。在術前的3天禁止性生活。還要進行碘過敏實驗,我院是在舌下含服15分鐘並觀察是否有異常反應。術前半小時注射阿托品或山莨菪鹼0.5mg以解痙。術前需要排便排尿,確保子宮處於正常位置。
有相關資料表明,HSG顯示輸卵管通暢的病人,受孕率比未進行檢查的病人高出3倍以上。