下巴又稱為下頦,是臉部下方的重要組成部分,其形態特徵可以展現個體的個性特點,男性的下巴通常剛毅有力,女性的下巴則柔美婉約,因此下巴在臉部曲線的形成中具有平衡和對稱的作用。
對於下頦畸形的患者,可以透過下頦整形手術來矯正。在確定手術方法之前,需要明確患者的問題是咬合畸形還是骨骼畸形。一般情況下,如果患者咬合正常,可以透過下頦整形手術來矯正下頦畸形;而如果合併了錯頜畸形,就需要聯合進行正頜外科手術來矯正。
對於下頦的比例和對稱性的評估,需要從軸位、橫位和垂直位各個角度進行分析。具體的測量方法如下:
1、下頦比例分析:將面部按照髮際線中點、眉間、鼻下和下頦下三個點分為三個部分,如果這三個部分相等,或者呈比例為1:1:0.8的話,那麼臉部的長短比例就比較理想。
2、側面輪廓分析:1)透過從鼻根垂直至眶耳平面的線來評估下頦前方到這條線的距離;2)透過從脣鼻交會點垂直至頭部自然水平面的線來測量軟組織下頦前方到這條線之間的距離,這條線被稱為“絕對垂直線”。
根據下頦的大小和位置,下頦畸形可以分為以下五種型別:
1、小頦畸形:下頦在水平軸或垂直軸上較小,或在兩個軸上均較小。
2、頦後縮:下頦位置靠後。
3、假性頦後縮:由於下頜的後縮造成的次生性下頦後縮。
4、頦肥大畸形:下頦在水平軸或垂直軸上較大,或在兩個軸上均較大。
5、假性頦肥大畸形:僅由於軟組織肥大導致下巴看起來較大。
從美學角度來看,鼻子、嘴脣和下頦的和諧關係是面部美的重要標誌之一。下頦畸形有很多種型別,因此改善的方式也不盡相同,而骨性下頦整形手術也具有多樣性。在手術前,醫生會正確評估患者面部骨骼的形態和比例,而患者自己也可以自測以確定自己屬於哪種型別。