胸痛是指胸骨以下、臍部以上的不適或疼痛感。急性胸痛的症狀各不相同,其中的危險性也有很大的差異。對於危及生命的高危胸痛,如冠心病、主動脈夾層、肺動脈栓塞和氣胸等,需要在短時間內進行準確的診斷和處理。若出現誤診或漏診,會導致嚴重甚至致命的後果。
冠心病在胸痛疾病中佔有重要地位,臨床上常見的表現有心絞痛和心肌梗死。
心絞痛是因冠狀動脈供血不足,導致心肌急劇且暫時性的缺血與缺氧而引發的臨床綜合徵。其特點是胸骨後的壓榨樣疼痛,可輻射至心前區和左上肢,持續數分鐘。休息或含服硝酸甘油可緩解。體力勞動、情緒激動、飽食、寒冷、吸菸、心動過速和休克等因素都可能引發該症狀。
心肌梗塞是在冠狀動脈病變的基礎上,由於冠狀動脈供血急劇減少或中斷,導致相應的心肌嚴重而持久的缺血而引發心肌壞死。患者會持續感到胸骨後或心前區劇烈的疼痛,伴有噁心、嘔吐、大汗和煩躁不安等症狀。含服硝酸甘油無效,嚴重的患者可能會發生心律失常、休克或心力衰竭,甚至危及生命。
因此,建議一旦出現胸痛症狀,應前往就近的醫院進行心電圖檢查,以儘早進行診斷和治療!
一、【心理指導】
心絞痛或心肌梗塞的患者通常需要接受連續心電監測,以幫助診斷和治療。病人應該學會調節自己的情緒,避免精神緊張和情緒激動,以免誘發和加重病情。
二、【飲食指導】
1.心絞痛患者的飲食應以清淡、易消化、低鹽、低脂和低膽固醇的食物為主,避免過度進食。
2.心肌梗塞患者在最初三天應採用流質飲食,待症狀減輕後逐漸過渡到半流質飲食和普通飲食,進食時不應過飽。
3.應戒菸戒酒。
三、【休息、活動指導】
1.心絞痛發作時需要立即休息,若發作頻繁,則需臥床休息。
2.心肌梗塞後一週內應絕對臥床休息,日常生活活動需由他人幫助,以降低心肌耗氧量,防止梗塞範圍擴大。若無嚴重併發症,第四周可以逐漸開始在室內活動。
3.應保持大便通暢,避免用力排便。
四、【用藥指導】
1.硝酸甘油是緩解心絞痛的首選藥物,應正確使用。如心絞痛發作時,可使用短效製劑1-2片舌下含化,1-2分鐘即可起效,約半小時後作用消失。
2.急性心肌梗塞時,需要儘快撥打120前往醫院進行溶栓治療。
希望能積極參與預防保健工作,一旦出現疾病先兆,請及時進行治療。