乳房疼痛一定是乳腺癌嗎?

乳房不適是女性中常見的情況之一,尤其在月經前後或情緒不佳時。例如,情緒低落、與他人爭吵、工作壓力大、熬夜等因素均可能引發內分泌失調,導致雌激素和孕激素比例失衡,進而引髮乳腺實質增生或復舊不全,造成腫塊和脹痛等症狀。乳腺癌是容易被忽視的情況,一般表現為乳房出現無痛性的進行性腫塊,並逐漸增大,同時伴有腋窩淋巴結腫大,部分患者可能出現乳房血性溢液,或乳房表面出現橘皮樣改變,或酒窩症。

俗稱乳腺增生,學名為乳腺囊性增生病,也稱為慢行囊性乳腺病,簡稱乳腺病。這種病常見於育齡婦女,是一種非炎症性、非腫瘤性的病變,主要引起乳腺結構紊亂。但乳腺上皮非典型增生屬於癌前病變,有乳腺癌家族史的直系親屬也需要定期進行乳房彩超檢查。

典型的臨床表現是部分患者有週期性的疼痛,與月經週期相關。一般來說,在月經前期疼痛加重,月經來潮後疼痛減輕或消失。有時整個月都伴有乳房疼痛,部分患者可能伴有月經紊亂或卵巢或子宮疾病史,少數患者可能出現乳頭溢液。該病病程較長,發展緩慢。

治療方面,首要是調整心態,保持愉快的情緒,避免生氣和焦慮,減少工作壓力,避免熬夜等不良習慣。一般情況下,輕度疼痛不需要治療。如果疼痛嚴重,可採用中藥或中成藥進行調理,包括舒肝理氣、軟堅散結和調理卵巢功能等。

至於乳腺增生的複查,建議在月經後一週到10天期間進行最佳。如果腫塊縮小、變軟或消退,可以繼續觀察複查。如果病變無改善,可能需要進行外科穿刺活檢以明確診斷。

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