多囊卵巢綜合徵(PCOS)的病因至今仍不明確,因此治療這一疾病存在一定困難,需要進行長期的持久戰。
研究表明,多囊卵巢綜合徵患者體重減少5%-10%可以幫助改善胰島素抵抗和排卵情況。因此,採取飲食療法和運動療法等生活方式干預措施非常重要,這是一箇有效的治療方法。
在營養管理方面,治療的總原則是要選擇均衡且符合個體飲食習慣的膳食。對於超重/肥胖患者來說,在三至六個月內減輕體重5%-10%是一箇合理的目標。建議患者採用低鹽、低脂、少糖的飲食,並在主食中適當選擇含有可溶性植物纖維的食物(如蕎麥、燕麥、小米、玉米等),多食用葉菜類的食物。
在運動管理方面,運動的總原則是選擇適量、有節奏的全身運動,量力而行,循序漸進,保持持之以恆的態度。建議將運動時間安排在早餐或晚餐後一小時進行。運動專案可以選擇快走、慢跑、騎腳踏車、太極拳、游泳、打羽毛球等。運動的“質”意味著要達到有效心率範圍(運動中脈率=170-年齡);運動的“量”要求運動達到有效心率的累計時間為20-30分鐘才有效。每週至少進行5次高質量的運動,可以根據個人情況選擇不同形式的運動,結伴鍛鍊可以更容易堅持下去。
在藥物管理方面,控制雄激素是PCOS治療中常用的方法。常用的藥物包括達英-35、媽富隆、優思明等口服避孕藥。口服避孕藥可以調節月經週期,降低雄激素水平,改善胰島素抵抗。達英-35含有醋酸環丙孕酮2mg和乙炔雌二醇35ug,其中醋酸環丙孕酮是一種抗雄激素的孕激素。
此外,對於糖尿病前期的人群來說,二甲雙胍是第一個被證實能夠預防或延緩糖尿病發生的藥物。除了控制血糖,二甲雙胍還具有心血管保護作用、改善血脂和脂肪肝等多種益處。最近的研究發現,它還可以降低多囊卵巢綜合徵相關子宮內膜腫瘤的發生。然而,二甲雙胍的常見副作用是胃腸道反應,如噁心、嘔吐和腹脹等。隨著治療時間的延長,大多數患者的副作用會消失。因此,開始時採用小劑量並逐漸增加是減少早期不良反應的有效方法。
總之,多囊卵巢綜合徵的治療包括飲食管理、運動管理和藥物管理。這些措施的合理應用有助於改善患者的病情並提高生活質量。具體的治療方案應根據個體情況由醫生確定。