偏頭痛是一箇在從5歲到60歲這一時間段內高發的疾病,涵蓋了學習、工作和家庭生活的重要階段。應該關注兩類偏頭痛患者。
首先,目前在國內對兒童和青少年的頭痛關注非常有限,但這一患者群體非常龐大。尤其需要注意的是,偏頭痛的發病年齡從5歲到60歲不等,兒童和青少年更加值得關注。
其次,要考慮到女性頭痛發作率至少是男性的3到4倍。尤其許多女性在產後出現頭痛,可能認為與月子期間的保健不當有關,實際上,這種產後頭痛往往是分娩後偏頭痛的發作。此外,偏頭痛也與遺傳傾向和女性激素波動密切相關。
在急性發作時,首選單方止痛藥進行及時正確的治療。應避免使用複方止痛藥,許多患者會購買來自美國和日本的各種片劑。然而,這些止痛片的配方和成分在全球範圍內基本相同。單純配方的藥物如布洛芬等,每月用量不得超過15粒,連續服用三個月會導致繼發性頭痛,即藥物過度使用頭痛。複方止痛藥的每月用量不得超過10粒,連續三個月過度使用也會導致藥物過度使用頭痛。
對於每月有兩次嚴重發作導致無法工作和臥床休息的患者,需要啟動預防治療。預防類藥物需定期服用,例如每天晚飯後、睡前或早飯後等。一旦啟動預防治療,建議至少連續服藥6個月以上,並根據頭痛發作頻率和程度調整不同藥物的組合。目標是每月最多發作兩次,總的發作次數不要超過4次。這樣在腦功能紊亂的情況下,頭痛能夠更好地得到穩定。
如果每天服用預防藥物的同時頭痛再次發作,可以臨時服用一粒急性止痛藥,這是允許且安全的。因為預防用藥和急性發作用藥的機制是不同的。