激素主要用於治療乾燥綜合徵的活動期及合併內臟損害、系統性紅斑狼瘡繼發乾燥綜合徵或重善綜合徵的患者。然而,長時間或大劑量的激素使用可能會引發一系列副作用。為減少激素的副作用,患者可以適當結閤中藥治療。
針對激素帶來的乾燥綜合徵不同副作用,應該著重解決以下幾個方面。
柯興氏徵是長時間或大劑量應用糖皮質激素後出現的一系列症狀,如向心性肥胖、滿月臉、多毛、面紅、興奮失眠、食慾亢進等。現代醫學認為,這是由於激素引起的水鈉瀦留,以及糖、蛋白質、脂肪代謝紊亂所致。中醫則認為激素具有陽熱之性,久用可以耗氣傷陰。中醫辨證的角度認為柯興氏徵多為陰虛陽亢、溼熱內蘊、脈絡瘀滯等情況。治療上應以滋陰潛陽、清熱化溼為主,並輔以活血化瘀的方法。
使用糖皮質激素後,往往伴有多食易飢、胃脘嘈雜等症狀,甚至可能導致消化道潰瘍和出血。中醫認為,這是因為久服激素導致脾胃蘊熱,灼傷胃絡所致。臨床上可在辯證的基礎上配伍一些能和胃斂酸、護膜寧絡的中藥,以減輕激素對消化道黏膜的損傷。
由於激素具有陽熱之性,大劑量使用激素很容易引起患者情緒亢奮,難以入睡,甚至徹夜不眠。臨床上又可分為陰虛火旺和痰熱擾心兩種型別。患者的症狀、脈搏、舌苔表現各異,需要正確的辯證分析,並採取相應的分類治療。
總之,結閤中藥治療是減少激素副作用的一種有效方法。針對不同的副作用表現,可以採取辯證中醫治療的方法,以滋陰潛陽、清熱化溼、補脾護胃的方案來改善患者症狀,減輕副作用帶來的不適。