進行這種手術需要具備高超的技術水平,其成功和順利完成的關鍵在於以下幾個因素:
1、醫療裝置要求:合適型號的喉鏡、喉顯微鏡、成角的長內鏡,以及鐳射或等離子等裝置的使用。
2、手術醫師的要素:手術醫生需要具備相關實踐經驗,並達到一定的學習曲線,熟練掌握內鏡下的操作技術,同時必須具備開放喉切除術的基本知識,並熟悉喉癌生長特點。
3、患者的狀況:患者齒、頜面部或頸部不能存在明顯的異常,以確保喉鏡的插入並能良好地展示腫瘤及其邊界。舉例來說,本例中的謝先生由於牙齒異常,只能透過小號喉鏡和成角內窺鏡才能完成手術。
4、腫瘤的情況:目前經口喉顯微切除術主要適用於早期喉癌T1和T2。
5、是否需要其他輔助治療:對於喉裂癌,需要考慮頸部淋巴結轉移問題,可能需要進行輔助性頸部淋巴結清掃或放療。同時,如果由於各種原因引起腫瘤切緣殘留或T2喉癌範圍較廣,可能還需要進行輔助放療或再次手術。
總之,進行經口喉顯微切除術需要醫療裝置、手術醫師、患者狀況、腫瘤情況和是否需要其他輔助治療等多方面因素相互配合,以確保手術的成功和順利進行。