抑鬱症和精神分裂症在症狀上有相似之處，尤其是抑鬱症伴隨著幻覺、妄想或木僵等精神病性症狀時，容易與精神分裂症混淆。但它們在以下幾個方面有所區別:
1、自知力:
大多數抑鬱症患者有較好的自知力，能夠意識到自己的精神異常，並主動尋求醫療幫助；而精神分裂症患者通常缺乏自知力，拒絕就醫，並未察覺到自己的精神異常，常常需要親友的幫助才能接受治療。
2、情感表現:
嚴重抑鬱患者思維和反應緩慢，可能表現出木僵樣的舉止，但情感並不淡漠。即使動作遲緩，眼神或面部表情仍然能夠流露出痛苦的情緒；而精神分裂症患者則常常表情淡漠、茫然、木僵，一般不會因為疾病感到痛苦，也無法表現出對疾病的憂心之情。
3、症狀起因:
抑鬱症患者的心境低落是原發症狀，即使出現幻覺、妄想等精神病性症狀，這些症狀都與所經歷的現實事件或心境有關。而且患者對自己的幻覺、妄想常常持否定態度，明白這些幻覺、妄想並不可靠，只是無法擺脫而已；精神分裂症患者的幻覺、妄想各種各樣，有些與現實接近，有些荒誕無稽，但都是缺乏事實依據的，並且患者常常對自己的幻覺、妄想堅信不疑。
透過以上區別，可以更好地區分抑鬱症和精神分裂症，對這些精神疾病提供準確的診斷和治療。