膽總管囊腫穿孔怎麼辦??(膽道外引流:T管引流)

許多患兒因誤診導致膽總管囊腫穿孔,在發現時已經發生。這時,膽汁會流入腹腔,引發嚴重的腹腔炎症,患兒可能面臨重症感染、電解質紊亂等危險,身體十分虛弱。在這種情況下,手術出血也會很嚴重,而且腹腔粘連也會使手術難以進行。因此,可以選擇進行膽道外引流,將膽道內的膽汁引流出體外,使患兒逐步康復。在進行根治性手術前,進行1-3個月的引流治療。現在我來詳細介紹一下膽道外引流術。

圖一是膽道的遠端,膽道內有蛋白栓(結石)堵塞膽汁出口,導致膽總管內膽汁積聚,引起張力增加,最終導致膽總管穿孔並潰破,使膽汁流入腹腔。圖二展示瞭如何放置T管以進行膽道外引流,這樣可以持續引流肝臟產生的膽汁。圖三顯示了T管放置兩週後,腹腔內的網膜開始包裹引流管,並逐漸纖維化,同時在T管的外部形成一箇瘻管。如果T管意外脫出,可以及時沿腹壁引流口重新植入一根軟管,以確保持續引流(當然,最好是保護好引流管,避免脫出)。

透過引流管引流出的膽汁有時渾濁,有時較清,有時呈黃色,有時變綠,有時排出量較大,有時較少,有時濃稠,有時稀薄。這些現象都是正常的,並且與飲食有關。只要保護好引流管,保證持續引流,患兒就能早日康復。

更多推荐

冠脈造影血管“正常”,就不必使用硝酸酯類藥物嗎?

硝酸甘油是心內科常用的處方藥物,主要透過擴張冠狀動脈來緩解心絞痛的症狀。在門診中常常會有病人詢問,如果我的冠狀動脈造影正常,是否還需要定期服用硝酸甘油。這個問題是非常普遍的。一般來說,如果冠脈造影正常,硝酸酯類藥物可以不作為常規用藥,但這並不是絕對的。比如,有一位43歲的中年女性在門診就診。她出現陣發性胸悶、夜間呼吸困...

關於脂蛋白小a

1、Ip(a)與壞膽固醇-低密度脂蛋白的結構相似,但相較於後者多了一條載脂蛋白a。因此被稱為脂蛋白小a。2、Ip(a)是一種獨立的危險因素,即它不依賴於其他因素。3、健康的生活方式可以降低血脂水平和低密度脂蛋白的含量,但對於Ip(a)的作用還不確定。即使進行大量運動來降低Ip(a)的水平,效果也是有限的。4、即使是相同...

PM2.5和噪聲對心臟的影響

最近,京津冀地區再次受到連續霧霾的侵襲。坐在前往唐山的汽車上,濃霧籠罩著整個路程。由於高速公路被封閉,焦急的司機們不得不趕往省道上行駛,來回的汽車鳴笛聲在交叉路口響起。研究表明,空氣汙染不僅對健康產生不利影響,汽車、火車和飛機的噪音也會增加患心血管疾病和糖尿病的風險。目前關注的主要是空氣汙染或噪音對心血管健康的負面影響...

心臟驟停會有預兆嗎?

心臟驟停並非一種突如其來的事件,而是在發作之前存在一些預兆,然而往往對於這些資訊視而不見。心臟驟停通常是致命的,因此,找到預防的方法就顯得特別重要。研究人員透過對倖存者、家人、朋友和醫療記錄的調查,蒐集了心臟驟停發作前4周內出現的臨床症狀,以確定這些症狀與心臟驟停之間的關係。這些症狀包括胸痛、呼吸困難、心悸、血壓突然下...

近視手術之後還會近視嗎?

一般情況下,如果嚴格按照醫生的建議並術後注意眼部保養,是不會出現近視手術反彈的情況的。一些人提到的反彈主要有兩個原因:第一種情況是因為在角膜癒合階段,角膜的形態會發生變化,這種反彈與角膜受損的康復過程有關,一般1-3個月之後,視力就會基本穩定下來。第二種情況是患者術後要養成科學用眼的習慣,就像成年後買一件合身的衣服,自...

晚期腫瘤患者應重視護理

1、心理護理十分重要。病人常出現不同程度的恐懼心理,有些人對治療失去了信心,變得悲觀絕望,甚至出現輕生念頭。這些情緒對於機體調動自身的能動性與疾病的鬥爭是無益的,反而會抑制機體的免疫功能。因此,瞭解病人的真實思想,並有針對性地進行心理疏導非常重要。2、癌症引起的疼痛也是影響患者生活質量的重要原因之一,因此緩解癌痛成為護...

三種簡單易行的養肝方法

1. 情志養肝法經常觀看娛樂節目可以幫助排除不良情緒。不僅要避免六淫邪氣的侵襲,還應保持內心的安寧和淡泊。如果抵抗力充足,精神狀態也會更加穩定,沒有精神壓力的困擾,疾病也就無從尋找到身上。因此,良好的心態對於保持健康的身體非常重要。2. 起居養肝法晚上必須在十一點之前入睡。只要每天都能保持並長期堅持這樣的睡眠時間,就可...

對待腫瘤遠離心情煩悶,謹防惹病上身

人到中年,除了要注重飲食搭配外,情緒的調節也非常重要。我曾經在診室接待了一位女士,她因為女兒挑剔找物件而經常生氣動怒,導致出現了右上肺結節和左下肺膜玻璃結節。我告訴她,這其實是七情不疏的表現,是由肝鬱氣滯和肝氣鬱結引起的痰飲。事實上,健康不僅僅指身體健康,心理健康同樣重要,必須格外重視。情緒的調節對於健康至關重要。肝臟...

矯正過程中牙齒痛麼?小孩子能承受嗎?

提供了以下內容:“這是許多家長和孩子都非常關注的問題。在正畸矯正過程中,正畸矯正器是透過特殊的牙科材料粘結在牙齒上的。通常在初次佩戴矯正器時會感到異物的存在,一些患者可能因為矯正器的佩戴而在口腔黏膜上留下痕跡,但對於大多數患者來說,大約一週左右就能適應。正畸矯正的複診加力通常間隔為3-6周。在開始的第一周,牙齒會因受到...

唾液腺結石病治療

一旦結石的診斷確診,就需要儘早進行相應的治療。在傳統方法中,對於下頜下腺遠中段的小結石,通常採用擴張導管口和酸刺激等保守方法來幫助結石自行排出。如果結石不能自行排出或體積較大,將採取口底粘膜切開取石的方法。然而,隨著裝置和技術的不斷進步,現在可以採用經口內入路下頜下腺取石術來處理下頜下腺腺門段結石,而無需摘除腺體,其成...

種植牙和普通鑲牙各有何優缺點?

種植牙的優點在於,與傳統假牙相比,能夠提供更高的咀嚼效率,最大限度地恢復患者的口腔功能。而且,這一方法對兩側牙齒沒有損傷,不需要進行牙齒磨損。此外,種植牙能夠達到整體協調和美觀的效果,讓患者擁有更美麗的笑容。另外,種植牙沒有活動假牙的基託和卡環,所以沒有味覺遲鈍和不適感,舒適度很高。同時,種植牙還能夠長期維持牙槽突的豐...

热文推荐