帕金森病引發的神經和精神症狀包括焦慮、抑鬱、驚恐發作、情感淡漠、興趣缺乏、注意力缺失等。嚴重的患者可能出現精神病性症狀，如譫妄、精神錯亂、幻覺、妄想、重複行為和衝動控制障礙等。
焦慮和抑鬱是帕金森病患者最常見的神經精神症狀，可能伴隨整個疾病過程。發病年齡越早，焦慮和抑鬱的發病率越高。帕金森病抑鬱主要表現為輕度到中度的抑鬱和糟糕的情緒，易怒，常常沒有負罪感和失敗感，自殺想法也經常出現，但實際上自殺率較低。情感淡漠表現為對周圍發生的事情缺乏正常的情感反應，這也是帕金森病的一箇特徵。這種症狀不同於抑鬱症狀。
精神病性症狀常見於帕金森病晚期患者，也有少數年長者在早期就出現。這些患者可能經歷反覆發作的幻覺，其中視覺幻覺較常見，偶爾也會出現聽覺幻覺。視覺幻覺通常在光線較暗的晚上或夜間出現，幻像通常是具體而生動的人或動物。一些患者由於害怕而躲避或拿棍棒趕走幻像，甚至報警。少數患者會聽到別人說壞話或聽到別人命令自己做某事。這些幻聽常常破壞了家庭關係，甚至導致暴力等危險行為。一些患者還可能因為物體的形狀、光線或顏色的變化以及視力模糊而產生錯覺。
還有少數患者可能出現衝動控制障礙（ICDs）。ICDs是指在強烈的慾望驅使下，患者難以抑制某些會令自身感到愉悅的異常衝動行為。常見的ICDs行為包括病理性賭博、性慾過旺、強迫性進食、強迫性購物、刻板行為和強迫性藥物使用等。刻板行為表現為對普通事物出現不恰當的、過度的著迷，並伴有重複無目的的行為，如無目的地分類物品、繪畫、澆花、收集一般的東西、整理衣物等。