上眼皮下垂可能出現在單側或雙側,可以分為先天性和後天性兩種情況。先天性上眼皮下垂多為雙側,是遺傳性的,可以是顯性遺傳或隱性遺傳。後天性上眼皮下垂的病因多種多樣,主要可以歸結為機械、肌源性和神經源性三類。
機械因素是指上眼瞼發生炎性腫脹、腫塊、過多脂肪沉積等狀況,導致上眼瞼重量增加,提上瞼肌無法完全提起上眼瞼。
肌源性原因可能是重症肌無力所致,這種情況下通常只表現為上眼瞼下垂,可以出現在單側或雙側。重症肌無力的特點是早晨輕微,晚上加重,有時還會伴隨其他眼外肌的無力症狀。此外,手術或外傷、直接損傷也可能導致提上瞼肌損傷而引發上眼皮下垂。
神經源性因素主要是各種原因引起的動眼神經麻痺,都可以導致上眼瞼下垂的現象發生。