老年人經常出現胡言亂語和幻覺,這種情況通常是由於譫妄、痴呆和器質性精神障礙引起的。譫妄是由於刺激引起的,比如感染和應激等,主要在晚上出現突然的胡言亂語,有時可以緩解。而痴呆則持續存在,病情輕重不一。患有器質性精神障礙的老年人通常既往有腦血管疾病。
要區分譫妄、痴呆和器質性精神障礙,需要瞭解老年人的既往基礎疾病,比如腦血管問題、高血壓、糖尿病、冠心病、缺血性腦卒中、出血性腦卒中、多發性腦腔梗、腦萎縮等器質性腦疾病,以及全身器質性系統疾病。還要考慮老年人是否有慢性呼吸系統低氧症,以及由此導致的全身低氧血癥。另外,還需要分辨胡言亂語和產生幻覺的症狀是持續發作還是間歇性發作,主要發生在白天還是晚上,這些都可以幫助具體判定老年人是譫妄、痴呆還是器質性精神障礙。