青年人步態不穩實際上是人體平衡障礙的一種表現。通常情況下,人體的平衡是透過前庭系統、視覺系統和本體感覺系統這三個系統共同維持的,被稱為平衡三聯。如果平衡三聯中的任何部分或與中樞聯絡的通路受到生理性刺激或病理因素的影響,就會導致平衡障礙,從而產生眩暈和頭暈等主觀症狀。因此,尋找起床後眩暈走路不穩的原因就要從平衡三聯中尋找,具體有以下幾個方面:
1. 前庭系統問題:前庭系統常見的疾病包括前庭神經炎、梅尼埃病、耳石症、亨特氏綜合徵、大前庭導水管管綜合徵和上半規管裂等,這些疾病都會引起眩暈和走路不穩。
2. 視覺系統問題:視覺系統方面的問題包括視力下降、近視、遠視、斜視,長時間盯著手機、電腦導致的頭暈,以及在黑暗環境或有光環境下走路時感到肢體平衡不同等。
3. 本體感覺問題:本體感覺是指人體深部感覺,與表皮觸覺、溫覺、痛覺和淺感覺相對應,主要位於關節、肌腱和肌肉處。如果這些部位的病變或與之相連的神經通路出現問題,也會引起走路不穩和頭暈,例如關節炎、重症肌無力和腰椎間盤突出等。
4. 中樞病變:三大系統與中樞有聯絡,例如小腦、腦幹病變、卒中、延髓背外側綜合徵以及小腦前下動脈梗死等,也會伴隨眩暈和走路不穩等症狀的出現。