尿酸可分為血尿酸和尿尿酸。通常情況下,尿尿酸的正常範圍為1.5-4.4mmol/24h,而血尿酸的正常值為男性150-416μmol/L,女性89-357μmol/L。如果尿酸的水平達到630μmol/L,則屬於高尿酸血癥,並遠超正常範圍,無論性別都需要積極干預。
血尿酸水平過高與肥胖、糖尿病、高血壓、痛風、冠心病、腦血管病和慢性腎臟病等疾病密切相關。當血尿酸水平升高時,可能會形成尿酸鹽結晶。如果這些結晶積聚在關節中,就會引起痛風性關節炎,導致關節變形。如果結晶積聚在血管中,通常會刺激血管壁,導致動脈硬化,從而誘發或加重冠心病。如果結晶在腎臟中沉積,通常會引起痛風性腎病和尿酸結石,並且在嚴重情況下,還可能導致尿毒症。
當患者的血尿酸水平達到630μmol/L時,需要改善生活方式。這包括限制高嘌呤飲食的攝入,如動物內臟、黃豆、濃茶和啤酒等。另外,建議患者增加飲水量,每天至少飲水2000ml以上,以促進尿酸的排洩。
如果生活方式改善無效,就需要考慮藥物治療。一種方法是使用苯溴馬隆等藥物,以增加尿酸的排洩。另一種方法是使用別嘌醇等藥物,以減少尿酸的產生。此外,碳酸氫鈉等藥物可以鹼化尿液,增加尿酸的排洩。這些藥物可以幫助控制血尿酸水平。