治療膽紅素升高可使用退黃藥物,但要先找出病因並進行對症治療。肝功化驗中有三個指標可以用來評估膽紅素水平,即總膽紅素、直接膽紅素和間接膽紅素。當間接膽紅素和直接膽紅素的和超過總膽紅素時,意味著存在黃疸並且病情較為嚴重。具體而言,膽紅素升高可以分為以下三類:
1、總膽紅素和間接膽紅素增高:提示溶血性貧血,即紅細胞破壞過多導致間接膽紅素生成過多,而肝臟不能完全轉化為直接膽紅素。
2、總膽紅素、直接膽紅素和間接膽紅素都增高:這種情況出現在急性黃疸型肝炎、慢性活動性肝炎、肝硬化和中毒性肝炎病程中。此時,肝細胞發生病變,導致肝細胞腫脹,從而壓迫肝內膽管,阻礙膽汁排洩,使血液中的膽紅素升高。這種情況稱為肝細胞性黃疸。
3、總膽紅素和直接膽紅素增高:提示肝內或肝外阻塞性黃疸,例如胰頭癌。一旦肝外的膽道系統發生腫瘤或結石,就會造成膽道阻塞,從而導致膽汁排洩受阻,膽紅素水平升高,進而引發阻塞性黃疸。