乙型肝炎小三陽是指在乙型肝炎五項定量檢查中,乙型肝炎表面抗原、乙型肝炎e抗體、乙型肝炎核心抗體這三個指標呈陽性結果。小三陽的出現表明乙型肝炎病毒的複製水平較低,或者存在乙型肝炎病毒的變異。
針對是否需要治療,需要結合乙型肝炎病毒的數量以及肝功能檢查進行評估。根據乙型肝炎的防治指南,對於乙型肝炎e抗原呈陰性的患者,如果病毒數量超過10^4IU/ml,且血清谷丙轉氨酶(ALT)的水平持續升高,達到正常值的兩倍以上,並且持續時間超過3個月,除了使用保肝藥物來降低酶的水平外,還需要進行抗病毒治療。抗病毒治療可以採用口服核苷類似物或者注射干擾素製劑的方式進行。
對於已經進入肝硬化階段的患者,無論肝功能是否異常,都需要進行抗病毒治療。治療的同時,還需要使用抗纖維化藥物,對出現併發症的患者還需要進行相應的症狀治療。對於存在使用干擾素禁忌證的患者,只能選擇口服核苷類似物進行治療。
然而,乙型肝炎病毒的完全治癒機率相對較低。治療的目的是控制病毒在體內的複製,穩定肝臟功能,控制疾病的進展,以避免出現肝硬化甚至原發性肝癌的情況發生。