勃起功能障礙的治療方法主要分為六大類:
(1)口服PDE5抑製劑能擴張陰莖血管,促進海綿體充血,副作用小,療效顯著,可長期使用,臨床有效率達80%至90%。常用藥物有西地那非、他達拉非和伐地那非等。
(2)中醫中藥是我國傳統的瑰寶,在現代西醫方法出現之前,皇室貴族和祖先常透過中醫中藥改善勃起功能。中醫中藥的目標是活血化瘀,改善陰莖充血。其中多數中藥含有淫羊藿、蜈蚣和鹿茸等成分。中藥治療需因人而異,個體化治療是必要的。儘管中藥效果較慢,但長期治療仍然有效。代表性的藥物有複方玄駒、麒麟丸、還少膠囊、左歸丸和右歸丸等。
(3)陰莖莖海綿體藥物注射療法的臨床有效率約為80%。通常在5分鐘內即可誘發勃起。藥物劑量因人而異,勃起效果顯著,副作用較小。這是在PDE5抑製劑問世之前最常用的治療方法。需注意藥物過量可能導致陰莖異常勃起,需求急診處理。常用藥物有前列地爾和罌粟鹼等。
(4)真空負壓裝置治療勃起功能障礙的臨床有效率達60%至70%,副反應較少,但因操作繁瑣而使用較少。臨床上常用的分為醫院內用和家庭用兩類,治療效果相差不大,但維持勃起較困難。部分患者可能出現陰莖腫脹和疼痛。
(5)陰莖假體植入手術的臨床有效率約為95%,適用於重度勃起功能障礙且其他方法無效的患者。這被稱為“三件套”,主要用於重度外傷、骨盆骨折和前列腺根治術後永久勃起障礙,也可用於前面三種治療無效的情況。
(6)動脈重建術或靜脈結紮術用於確實存在動靜脈瘻的患者,然而該方法的遠期效果較差且臨床應用較少。